氯丙嗪

**氯丙嗪**
系统（IUPAC）命名名称
	3-(2-chloro-10H-phenothiazin-10-yl)-N,N-dimethyl-propan-1-amine
临床数据
商品名	Largactil, Thorazine, others
Drugs.com	Monograph
MedlinePlus	a682040
医疗法规	US FDA: Chlorpromazine;
妊娠分级	AU: C ; US: C (不排除有风险的可能) ; ;
给药途径	口服（药丸或糖浆）、肛门塞剂、肌肉注射、静脉注射
合法状态
合法状态	AU: 限医生处方 (S4) ; CA: 处方药（℞-only） ; UK: 处方药（℞-only） (POM) ; US: 处方药（℞-only） ;
药代动力学数据
生物利用度	10–80%（口服，视体质而定）
蛋白结合度	90–99%
代谢	肝脏，大多经CYP2D6
生物半衰期	30 小时
排泄	尿液（24小时内排除43–65%）
识别信息
CAS注册号	50-53-3（自由基团） ; 69-09-0（盐酸盐）
ATC代码	N05AA01
PubChem	CID 2726
IUPHAR/BPS	83
DrugBank	DB00477
ChemSpider	2625
UNII	U42B7VYA4P
KEGG	D00270
ChEBI	CHEBI:3647
ChEMBL	CHEMBL71
化学信息
化学式	C17H19ClN2S
摩尔质量	318.86 g/mol（自由基团）; 355.33 g/mol（盐酸盐）
	SMILES CN(C)CCCN1c2ccccc2Sc3c1cc(cc3)Cl; ;
	InChI InChI=1S/C17H19ClN2S/c1-19(2)10-5-11-20-14-6-3-4-7-16(14)21-17-9-8-13(18)12-15(17)20/h3-4,6-9,12H,5,10-11H2,1-2H3 ; Key:ZPEIMTDSQAKGNT-UHFFFAOYSA-N ;

氯丙嗪（Chlorpromazine，简称CPZ），常见商标名 Thorazine 或 Largactil，是一种精神科药物^[2]。本品一般用于治疗精神分裂症等思觉失调^[2]。其他用途还可用做作治疗躁郁症、过动症、恶心、呕吐、术前焦虑，或是其他方法无法控制的打嗝症状等等^[2]。本品可以口服、肌肉注射或静脉注射^[2]。

常见副作用包含锥体外症候群、嗜睡、口干、姿位性低血压，以及体重增加等等^[2]。严重副作用可能导致迟发性不自主运动等永久运动功能障碍、抗精神药物恶性症候群、以及白细胞减少症^[2]。因失智症导致精神错乱的老年人用药可能会增加死亡风险^[2]。妊娠期间用药的安全性迄今不明^[2]。本品属于典型抗忧郁药物^[2]。其作用机制尚未明朗，但可能与其具多巴胺受体拮抗剂的活性有关^[2]。本品亦具有抗血清素以及抗组织胺的活性^[2]。

本品最早于1950年发现，为第一种精神疾患药物^[3]^[4]。本品列名于世界卫生组织基本药物标准清单之中，为基础公卫体系必备药物之一^[5]。氯丙嗪的发现为精神医疗的重大里程碑^[6]^[7]。本品属于通用名药物^[2]，其于开发中国家的每日剂量批发价约介于 0.02 至 0.12 美金之间^[8]。在美国同样剂量则约需 2 美金^[2]。

药理学

现在氯丙嗪被归入第一代抗精神病药，它们的药理机制是阻断脑内多巴胺受体，从而发挥抗精神病作用。

该类药物一般都伴有锥体外系副作用。针剂的体位性低血压副作用较明显。长期服用后戒断会出现肌肉抽搐。

有片剂和针剂，25mg/片，50mg/针。

用于治疗精神病时起始剂量较低，根据病人情况逐渐加量至治疗剂量，治疗剂量一般在300mg至600mg之间。该药有较强的镇静作用，故也常用于镇静。针剂通常用于不合作病人，另外针剂通常与盐酸异丙嗪（也叫非那根）合用，组成冬非合剂。

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