幽门狭窄

求闻百科,共笔求闻
幽门狭窄
Pyloric stenosis
同义词Pylorostenosis, infantile hypertrophic pyloric stenosis
胃部示意图,其中也标示了幽门
症状喂奶后喷射性的呕吐[1]
并发症脱水电解质不平衡[1]
常见始发于出生后2至12周[1]
肇因不明[2]
风险因子剖腹产早产儿、以奶瓶喂奶或是第一胎[3]
诊断方法身体检查[1]超声波[4]
相似疾病或共病胃食道逆流[1]肠套叠[5]
治疗手术[1]
预后良好[1]
盛行率每千人中1.5名[1]
分类和外部资源
医学专科普通外科

幽门狭窄(Pyloric stenosis)是指胃部小肠之间的幽门窄化的状况[1]。症状为喷射性呕吐,且呕吐物不含胆汁[1],好发于婴儿吃奶之后[1]。此一症状通常出现在婴儿出生二周到十二周之间的期间[1]

罹病的原因至今不明[2]。风险因子包括婴儿为剖腹产早产儿、以奶瓶喂奶或是第一胎等[3]。诊断方式为先触诊婴儿腹部,看是否能摸到橄榄状的肿块[1],再照超音波以确诊[4]

治疗方式首先是改善婴儿脱水电解质不平衡的状况[1],接下来会需要手术[1]。一般而言,短期或长期的预后都不错[1],有些不开刀的治疗方式为使用阿托品[1]

1000 人之中约有 1-2 人会罹患幽门狭窄[1],男性罹患率是女性的四倍之多[1]。成人患病的情况非常少见[6]。。幽门狭窄的记录最早可以追溯到1888年,康拉德·拉姆斯特在1912年首次施行幽门狭窄的手术[1][2],在手术方法问世前,大部分的婴儿患者往往都会死亡[1]

参考资料

  1. 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 1.19 1.20 Ranells, JD; Carver, JD; Kirby, RS. Infantile hypertrophic pyloric stenosis: epidemiology, genetics, and clinical update.. Advances in pediatrics. 2011, 58 (1): 195–206. PMID 21736982. doi:10.1016/j.yapd.2011.03.005. 
  2. 2.0 2.1 2.2 Georgoula, C; Gardiner, M. Pyloric stenosis a 100 years after Ramstedt.. Archives of Disease in Childhood. 2012-08, 97 (8): 741–5. PMID 22685043. doi:10.1136/archdischild-2011-301526. 
  3. 3.0 3.1 Zhu, J; Zhu, T; Lin, Z; Qu, Y; Mu, D. Perinatal risk factors for infantile hypertrophic pyloric stenosis: A meta-analysis.. Journal of Pediatric Surgery. 2017-03-15, 52: 1389–1397. PMID 28318599. doi:10.1016/j.jpedsurg.2017.02.017. 
  4. 4.0 4.1 Pandya, S; Heiss, K. Pyloric stenosis in pediatric surgery: an evidence-based review.. The Surgical clinics of North America. 2012-06, 92 (3): 527–39, vii–viii. PMID 22595707. doi:10.1016/j.suc.2012.03.006. 
  5. Marsicovetere, P; Ivatury, SJ; White, B; Holubar, SD. Intestinal Intussusception: Etiology, Diagnosis, and Treatment.. Clinics in colon and rectal surgery. 2017-02, 30 (1): 30–39. PMC 5179276可免费查阅. PMID 28144210. doi:10.1055/s-0036-1593429. 
  6. Hellan, M; Lee, T; Lerner, T. Diagnosis and therapy of primary hypertrophic pyloric stenosis in adults: case report and review of literature.. Journal of gastrointestinal surgery : official journal of the Society for Surgery of the Alimentary Tract. 2006-02, 10 (2): 265–9. PMID 16455460. doi:10.1016/j.gassur.2005.06.003. 

外部链接